5月13日，记者从湖南省医疗保障局获悉，继岳阳、衡阳、永州等地先行落地定点医疗机构出产战术范围内用度个东谈主“零自付”后，怀化、益阳、郴州三市接连发布实施有蓄意。

其中，怀化市已于5月1日起现实，益阳市紧随后来，将于5月20日珍惜实施，郴州市则定于6月1日落地。凭据时辰限定，包括长沙在内的我省其他地区最迟7月1日现实出产“零自付”，全省行将全面铺开“生娃基本不费钱”。

哪些孕产妇不错享受“零自付”

但凡干预了当地基本医疗保障（含员工医保和住户医保）的孕产妇，在出产“零自付”定点医疗机构入院出产，且入院时妊娠风险评估为低风险（绿色）或一般风险（黄色），均可享受该战术。战术范围内用度不设起付线，由医保基金全额保障：参保员工的用度由生养保障基金支付，参保住户的用度由住户医保基金支付。

“零自付”是不是“全免费”

不少人人护理是不是生孩子一分钱齐无谓花？省医保局相干负责东谈主先容，需要尽头诠释的是，出产“零自付”保障的是平产、剖宫产临床必需的医保目次内药品、医用耗材和调理神气。超标床位费、好意思容缝合、免陪照护等目次外神气以过头他非医疗奇迹神气，则不纳入保障范围，由个东谈主自行承担。

各医疗机构在奇迹前须履行奉告义务，与孕产妇或其家属签署知情应承书，明确私费神气范围，天博体育(TBSports)官方网站并在显贵位置公示。以郴州市为例，战术明确限定，原则上战术范围外用度占比不逾越总用度的10%，严控诀别理私费神气。此外，重生儿因病入院用度与孕产妇用度分开核算，在干预住户医保后按入院待遇结算。

哪些情形则不适用“零自付”

孕产妇适用“零自付”步地，需同期知足两个条款：一是在出产“零自付”定点医疗机构入院出产；二是入院后经妊娠风险评估，效果为低风险（绿色）或一般风险（黄色）。医疗机构须在孕产妇入院24小时内完成评估，在知情应承基础上，原则上将其纳入“零自付”结算旅途。

以下情形则不适用“零自付”步地，改按疾病入院相干战术现实：一是孕产妇自发不参与“零自付”的；二是经临床评估为较高风险（橙色）、高风险（红色）或患有传染性疾病（紫色）的；三是发生严重并发症、统一症，病情复杂进度远超定额支付法子的。允洽退出情形的，由医疗机构向医保承办机构备案后，按限定战术报销，确保危重孕产妇获取充分保障，幸免因定额支付贬责而推诿重症。

怀化、益阳、郴州三市均按医疗机构收费类别制定了明确的定额支付法子（如三级医疗机构平产4000元、剖宫产6000元，多胞胎每多一婴增多1000元）。骨子医疗用度低于法子的，按法子结算；超出法子的，超出部分由医疗机构承担。下一步，省医保局将握续疏浚各地优化承办进程、加强基金监管、作念恋战术解读，确保“生娃基本不费钱”的恋战术早日惠及每一位参保孕产妇。

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